直径约15厘米的肿瘤，竟然长在一名12岁女孩的胸腔里……

近日，湖南省人民医院胸外科团队成功为一名12岁女孩摘除直径约15厘米的胸腔巨大肿瘤，女孩于2024年10月8日康复出院。

2024年9月，家住湖南岳阳的小彤（化名）体检时意外发现胸腔内存在一个巨大肿瘤。当地医生说，手术难度很大，需要多学科参与。为寻求最佳治疗方案，家人带她来到湖南省人民医院天心阁院区就诊，随后被收入胸外一病区。

入院完善纵隔和臂丛磁共振检查发现，小彤的病情比想象中更棘手——不仅肿瘤体积巨大，还有部分瘤体位于椎管内，且与锁骨下血管、神经、胸壁等广泛黏连，手术剥离十分困难，术中稍有不慎就会导致大出血。

△术前纵隔磁共振显示：右侧胸腔山东利博教育培训学校有限公司巨大肿瘤（红圈内）

而此时，小彤已经出现右眼睑下垂，右侧面部、颈部较左侧汗少等霍纳综合征的典型表现，这就意味着肿瘤已经压迫重要的星状神经节，必须尽快手术。

面对这一复杂情况，胸外科学科主任、主任医师佘科霖、副主任医师颜建华团队联合脊柱外科、神经外科、儿童血液肿瘤科、麻醉科、手术室等多学科进行术前会诊，制定了麻醉评估、用血储备、术后康复等各项治疗方案，并决定为小彤施行机器人微创手术。

经过周密的术前准备后，手术于9月29日进行。在麻醉科主任医师赵媛团队的精细麻醉管理下，先由脊柱外科副主任医师彭帅团队充分游离、显露椎管内的肿瘤组织；再由神经外科主任孙圣礼团队在显微镜下切除椎管内肿瘤；最后由胸外科主任佘科山东利博教育培训学校有限公司霖团队操控“达芬奇”机器人，利用机械臂灵活转动的优势，精细分离患儿肿瘤与右胸壁之间的致密粘连，并逐步离断肿瘤的滋养血管和粘连带。

△脊柱外科彭帅副主任医师团队游离、显露椎管内肿瘤组织

最终，经过6个小时的通力协作，藏在女孩体内的“庞然大物”被顺利摘除，重要的血管和神经无一损伤。术后病理结果显示为“神经鞘瘤”。

术后，徐晓平护士长带领胸外一病区护理团队为患儿制定个性化护理方案，促进其快速康复。术后第1天，女孩就可以正常下床活动，术后第9天康复出院。

“神经鞘瘤是周围神经性肿瘤中最常见的一种良性肿瘤”，佘科霖介绍，神经鞘瘤可发生于任何有神经的部位，起初通常是无痛性的肿块，不易察觉，长大或压迫周围脏器引起症山东利博教育培训学校有限公司状后才被发现。像小彤这类生长于颈胸交界处的肿瘤，毗邻重要的血管、神经，解剖结构复杂，手术难度极大。

佘科霖表示，此次手术的成功，体现了省医胸外科对于机器人的熟练运用，使肿瘤切除更加精准，手术尽可能微创，极大减轻了患者痛苦，也彰显了湖南省人民医院强大的多学科团队精诚协作、默契配合，共同为患者健康保驾护航。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员梁辉 姜振林 易磊